Общая характеристика заболевания

Астигматизм - это врождённая неспособность глаз к правильной фокусировке зрения. В норме световой луч должен фокусироваться на сетчатке. При астигматизме глаз вместо одной сфокусированной точки, образуются несколько, а само изображение выглядит несколько размытым.

Причиной этого вида аметропии (несовершенной преломляющей силы глаза) является врождённое несоответствие силы сечения роговой оболочки глаза и сетчатки. Астигматизм глаз нередко сопровождает другие виды аметропии зрения – дальнозоркость и близорукость. Название заболевания происходит от греческого термина «стигма» (точка).

Кроме нечёткого видения предметов больные с астигматизмом глаз обычно жалуются на головную боль и быструю утомляемость глаз. К ним приводит систематическое перенапряжение глазодвигательных мышц при зрительной работе. Считается, что примерно шестая часть населения планеты страдает от астигматизма разной степени выраженности.

Виды астигматизма

Выраженность астигматизма зависит от разницы между двумя главными меридианами глаза. Чем длиннее фокусная линия между задним и передним фокусом глаза, тем хуже острота зрения. Чаще всего эту патологию вызывает аномальное торическое строение роговицы. Такой вид астигматизма, соответственно, называется роговичным астигматизмом.

Астигматизм, в свою очередь бывает, прямым, обратным или с косыми осями в зависимости от расположения меридианов по вертикали, горизонтали или по косой линии.

Существует также классификация видов астигматизма глаз в зависимости от расположения фокусов относительно сетчатки:

• Астигматизм называется сложным близоруким при главных фокусах с локализацией перед сетчаткой.
• Если один фокус находится перед сетчаткой, а другой непосредственно за ней, астигматизм глаз считается простым близоруким видом аметропии.
• Смешанный дальнозоркий астигматизм образуется при переднем фокусе перед сетчаткой и задним фокусом, расположенным за нею.
• Сложный дальнозоркий астигматизм диагностируется при расположении обоих фокусов за сетчаткой.

Наиболее редкая форма заболевания - приобретённый астигматизм глаз. Он образуется в результате травмы, серьёзного офтальмологического заболевания или плохо проведённой операции на глазах. При этой форме аметропии, именуемой неправильной, главные меридианы не выделяются, что существенно затрудняет лечение астигматизма.

Диагностика астигматизма глаз

Несмотря на тот факт, что астигматизм, как правило, является врождённым, диагностируется он чаще всего на втором году жизни человека. Именно в этом возрасте врач в состоянии сделать прогноз дальнейшего развития системы органов зрения у ребёнка.

В диагностике астигматизма применяется осмотр глазного дна, проверка остроты зрения с помощью таблиц, а также скиаскопия или теневая проба. С помощью последней проверяется рефракция глаза.

Более точное измерение степени искажения в состоянии определить рефрактометрия. Процедура полностью автоматизирована, безболезненна для пациента и позволяет с помощью специального компьютерного оборудования с максимальной точностью измерить оптическую силу глаза при астигматизме.

Лечение астигматизма

Лечение астигматизма глаз возможно несколькими путями. Оптическая коррекция зрения при астигматизме предполагает применение очков или контактных линз. Очки – наиболее простой и экономный метод лечения астигматизма глаз, однако он имеет ряд недостатков: ограничение бокового зрения, нарушение пространственного восприятия, дискомфорт при ношении и т.д.

Контактные линзы – более комфортный метод коррекции астигматизма глаз. И всё же их применение тоже связано с опредёлёнными неудобствами. Это ощущение инородного тела в глазу, вероятность инфицирования или травмирования глаза.

Возможно также хирургическое лечение астигматизма глаз. Наиболее радикальная операция при астигматизме – это астигматическая кератотомия или АК. Во время неё по периметру роговицы больного производится несколько глубоких разрезов. Они позволяют изменить кривизну роговицы. Данный тип операции при астигматизме применяется у пациентов с коэффициентом зрения ниже 2D. Он существенно уступает эффективности лазерных технологий.

Аналогичную процедуру с изменением кривизны роговицы можно провести с помощью лазера, удаляя им слои тканей глаза. Этот тип операции при астигматизме менее травматичен, однако и после неё больной нуждается в длительном периоде восстановления.

Наиболее эффективной среди операций при астигматизме считается методика лазерного кератомилеза. Её суть в создании новой линзы под защитным слоем роговицы. Лазерные операции при астигматизме ЛАСИК и РЭИК могут проводиться уже в раннем детском возрасте при плохой переносимости оптического лечения астигматизма.

Профилактика и лечение астигматизма у детей

Расфокуссированное изображение при астигматизме у детей может послужить причиной угнетения зрительной системы и искажённого восприятия зрительных образов. В результате этого происходит вторичное понижение остроты зрения, развитие амблиопии (ленивого глаза), косоглазия – и других осложнений астигматизма у детей.

Предупредить подобные заболевания можно с помощью своевременного физиотерапевтического, оптического, а в редких случаях, и хирургического лечения астигматизма глаз. Раннее начало терапии позволяет в большинстве случаев существенно улучшить остроту зрения, а со временем и избавиться от очковой зависимости.

Однако важно помнить, что консервативная терапия способна лишь улучшить работу глаза и в некоторой мере компенсировать недостатки рефракции. При высокой степени астигматизма у детей устранить дефект роговицы можно лишь с помощью хирургических методик.